職業(yè)病患者大多為弱勢群體，如何將法律知識更好的宣傳出去，讓他們了解我國的國家政策，用法律的武器維護自己的正當權(quán)益，加大職業(yè)病防治宣傳力度，成為我國職業(yè)病防治的一大重點。下面我們從一則案例入手，旨在讓勞動者能夠了解職業(yè)病，知道職業(yè)病發(fā)生后應(yīng)該如何處理。

職工高某于1980年至1993年在某村辦甲煤井從事井下采掘工工作。自1993年至2003年又到該村辦乙煤井從事井下采掘工工作，主要接觸煤塵等有害物質(zhì)。2003年1月份，因胸悶、氣短、呼吸困難漸進性加重，而到淄博市職業(yè)病防治院住院治療90天，經(jīng)醫(yī)院診斷為I期煤工塵肺。查出職業(yè)病后，該職工被單位辭退回家。兩個單位均沒有為職工加入任何工傷醫(yī)療保險。職工高某要求乙煤井賠償，乙煤井將其推給甲煤井，說是在甲煤井工作時就患了職業(yè)病，職工高某又到甲煤井要求賠償，甲煤井又推給乙煤井，說是在乙煤井工作時患得的職業(yè)病。如此相互推諉，高某無奈于2007年5月份，找到我們?yōu)槠浯碓V訟。經(jīng)過調(diào)查取證，援引法律法規(guī)的規(guī)定，在我們的艱苦努力下，一審判決：乙煤井賠償高某各項損失14萬余元，村委對上述款項承擔(dān)補充責(zé)任。村委不服向市中級人民法院提起上訴，市中級人民法院駁回上訴，維持原判，使該案最終落下了帷幕。通過這案子我們感觸頗深，一個是感受到職業(yè)病人生活上的困難，精神上的痛苦;一個感受到職業(yè)病維權(quán)的艱難。

通過這個案子，我們首先了解一下什么是職業(yè)病，職業(yè)病有那些種類?

《職業(yè)病防治法》第2條規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。

根據(jù)衛(wèi)生部、勞動和社會保障部于今年4月最新頒布的《職業(yè)病目錄》的規(guī)定，法定的職業(yè)病現(xiàn)有10大類，115種。包括：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。職業(yè)病是由于職業(yè)活動而產(chǎn)生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是職業(yè)病。職業(yè)病必須是列在《職業(yè)病目錄》中，有明確的職業(yè)相關(guān)關(guān)系，按照職業(yè)病診斷標準，由法定職業(yè)病診斷機構(gòu)明確診斷的疾病。因此，在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了《職業(yè)病目錄》中的疾病也不一定是職業(yè)病。

什么是職業(yè)病危害?

職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有害職業(yè)因素。職業(yè)病危害分布很廣，其中以煤炭、冶金、建材、機械、化工等行業(yè)職業(yè)病危害最為突出。

職業(yè)病診斷的程序是什么?

職業(yè)病由于有明確的病因，所以在診斷上有以下特征，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第39條，40條規(guī)定，：

(1)職業(yè)病診斷機構(gòu)是有省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準，并獲準開展職業(yè)病診斷項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。我市唯一的職業(yè)病診斷機構(gòu)就是位于張店山泉路的淄博市職業(yè)病防治院，其他醫(yī)療機構(gòu)的診斷均不具有法律效力。(2)職業(yè)病診斷應(yīng)具備以下資料：①病人職業(yè)史;②職業(yè)危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查;③臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。

勞動者都享有哪些衛(wèi)生保護的權(quán)利?

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定：勞動者享有多項衛(wèi)生保護的權(quán)利：有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn);獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù);了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)病防護措施;要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件;對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告;拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。在從事有職業(yè)病危害行業(yè)的勞動者中，許多人都沒有進行過健康體檢、作業(yè)場所檢測等衛(wèi)生服務(wù)。勞動者在務(wù)工時應(yīng)警惕作業(yè)場所環(huán)境條件，勞動者面對職業(yè)病威脅時應(yīng)懂得依法維權(quán)。首先，在從事有職業(yè)病危害的工作前，要主動要求接受職業(yè)病危害培訓(xùn)，在工作中認真防護;其次，進行定期體檢，可以及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病盡快治療，避免釀成大病。最后，結(jié)束工作時也要進行體檢，確定工作期間是否染上了職業(yè)病，以依法得到職業(yè)病危害賠償。

造成職業(yè)病的原因主要有哪些?

究其原因，一是這些企業(yè)為了追求經(jīng)濟利益的最大化，沒有采取職業(yè)病防護措施，未嚴格執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī);二是企業(yè)在經(jīng)營過程中經(jīng)常采用“干一段時間就換人”的手段，規(guī)避法律責(zé)任，導(dǎo)致許多職工患病后不能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;三是勞動者本身缺乏職業(yè)病危害防護知識，抱著僥幸心理從事缺乏防護的有害作業(yè)。我們可以看到在從事有職業(yè)病危害行業(yè)的勞動者中，許多人都沒有進行過健康體檢、作業(yè)場所檢測等衛(wèi)生服務(wù)。因而，勞動者在務(wù)工時應(yīng)警惕作業(yè)場所環(huán)境條件，如果患上職業(yè)病要懂得依法進行維權(quán)，而不要自認倒霉。

那么通過該案職業(yè)病維權(quán)都面臨那些難題?

接過這個案子，我們發(fā)現(xiàn)主要面臨三大難題。一是煤井沒有與職工簽訂勞動合同。根據(jù)《工傷保險條例》第14條第4款規(guī)定：患職業(yè)病的應(yīng)當認定為工傷，但高某在申請勞動仲裁時，因沒有勞動合同，而很難證明與用工單位之間存在勞動關(guān)系;二是職業(yè)病有一定的潛伏期，而農(nóng)民工流動性大，經(jīng)常更換用人單位，該職工就換了兩家用人單位，要證明在哪家用人單位患病幾無可能。三是職工不知何時維權(quán)，向哪里維權(quán)，如何維權(quán)，往往錯過了維權(quán)的最佳時機。根據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定：職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當在30日內(nèi)、職工或其直系親屬1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門提出工傷認定申請。區(qū)屬以下企業(yè)(即鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、村辦企業(yè)、個體工商戶包括區(qū)屬企業(yè))要到區(qū)勞動和社會保障局申請認定，市屬企業(yè)要到市勞動和社會保障局申請認定。而該職工于2003年查出患有職業(yè)病2007年才找律師維權(quán)，時隔4年，已經(jīng)超過了1年的工傷認定申請期，工傷認定程序這條路已經(jīng)走不通，我們就另辟蹊徑按雇員受害賠償直接向法院提起訴訟。今天，我們就專門針對職業(yè)病維權(quán)的幾大難題，一一為職工進行破解支招，讓遭受職業(yè)病危害的職工能夠及時運用法律武器來維護自己的合法權(quán)益。

如果，職工一旦患有職業(yè)病我們應(yīng)當如何維權(quán)?

勞動者如果懷疑所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)當及時到市職業(yè)病進行職業(yè)病診斷。申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當提供職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料，以及診斷機構(gòu)要求提供的其他材料。用人單位應(yīng)當按照診斷機構(gòu)的要求，如實提供必要的資料。對診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到市勞動保障部門申請勞動能力鑒定，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却?。用人單位不履行賠償義務(wù)的，勞動者可到當?shù)貏趧又俨梦瘑T會提起勞動仲裁，對勞動仲裁不服的可以向人民法院起訴。

第一、如何搜集與用人單位存在勞動關(guān)系的證據(jù)呢?

1、根據(jù)《勞動合同法》第七條規(guī)定：用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系。用人單位應(yīng)當建立職工名冊備查。第十條規(guī)定：建立勞動關(guān)系，應(yīng)當訂立勞動合同。因而，當職工到用人單位工作時，應(yīng)當要求與用人單位訂立書面的勞動合同，當用人單位不愿訂立合同時，勞動者可以到當?shù)氐膭趧有姓块T報告，通過國家機關(guān)督促用人單位訂立勞動合同。勞動合同是證明存在勞動關(guān)系的最有利證據(jù)。

2、基于我國當前實際情況，很多勞動者都處于弱勢群體，很難要求用人單位訂立書面勞動合同。這就需要職工平時注意搜集相關(guān)證據(jù)。所搜集的證據(jù)主要有以下幾個方面：職業(yè)病防治院的職業(yè)史調(diào)查表(在職業(yè)病人的住院病歷當中都有)、工作服、工作證、考勤表、工資單、工資卡、押金單、用人單位平時出具的一些有關(guān)存在勞動關(guān)系的證明、相關(guān)的證人證言等都可以作為證據(jù)使用。我們接手的這個案子就是通過職業(yè)史調(diào)查表來證實與用人單位存在勞動關(guān)系的。

第二、由于，職業(yè)病存在一定的潛伏期，農(nóng)民工又經(jīng)常更換工作單位，這種情況應(yīng)當如何處理呢?

根據(jù)《職業(yè)病防治法》檢舉第32條規(guī)定： 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。如果用人單位不為職工辦理崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，職工可以主動到市職業(yè)病防治院檢查。一旦查出職業(yè)病就可找用人單位賠償。另外，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第53條規(guī)定：勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。高某這個案子，最后用人單位乙煤井沒有為高某進行崗前檢查，不能證明是在原用人單位甲煤井患的職業(yè)病，就應(yīng)當承擔(dān)高某的工傷賠償責(zé)任。

如果，職工超過了一年的工傷認定期怎么辦?

職工被診斷患有職業(yè)病的應(yīng)在1年內(nèi)申請工傷認定，如果有些職工不知道何時維權(quán)，向哪里維權(quán)，如何維權(quán)，導(dǎo)致超過了維權(quán)的最佳時機。職工仍然可以通過以下幾種途徑維權(quán)：(1)以雇員受害賠償向法院起訴，賠償項目為：醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等;(2)仍然按工傷直接向法院提起訴訟，賠償項目為：停工留薪期待遇、傷殘補助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等。高某的案子我們就是通過第一種方式起訴的。

俗話說“防患于未然”，治療不如預(yù)防

據(jù)了解，目前大部分職業(yè)病是不能夠徹底治愈的。職業(yè)病的發(fā)生不僅給勞動者個人帶來了身體上和精神上的傷害，也給勞動者家庭造成了較重的經(jīng)濟負擔(dān);企業(yè)也為此付出了慘重的經(jīng)濟代價。職業(yè)病雖難治愈，但卻可以通過良好的預(yù)防措施控制其發(fā)生。預(yù)防職業(yè)病要注意以下三點：一是要合理使用職業(yè)病危害防護設(shè)施，保證工作場所的職業(yè)病危害因素達到國家衛(wèi)生標準;二是勞動者要嚴格按照操作規(guī)程進行生產(chǎn)，正確使用個人防護用品，減少職業(yè)病危害因素的威脅;三是按照要求進行職業(yè)健康查體，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌征和職業(yè)病患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早調(diào)離、早治療。