在《GBZ98-2017放射工作人員健康要求》中，第5部分要求血細(xì)胞分析各指標(biāo)均在參考區(qū)間內(nèi)，但是在“不應(yīng)從事放射工作的指征”這一部分指出的是“嚴(yán)重的造血器官疾病”，不知這兩者區(qū)別是怎么把握的？比如，在職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)等超出這個(gè)區(qū)間范圍，但受檢人又沒有明顯不適，這個(gè)應(yīng)該如何處理呢？可以直接下“職業(yè)禁忌證”的結(jié)論嗎？

　　還有甲狀腺功能，在第五部分“放射工作人員的健康要求”中，第七款要求“甲狀腺功能正?！?，那在職業(yè)健康檢查中，出現(xiàn)除甲功（甲狀腺功能）中一項(xiàng)稍偏高或偏低，其他檢查結(jié)果都正常的情況，也是直接下“職業(yè)禁忌證”的結(jié)論嗎？

　　是否下“職業(yè)禁忌證”結(jié)論，要看“不應(yīng)從事放射工作的指征”這一部分，而不是健康要求。2002版（GBZ98-2002放射工作人員的健康要求）明確規(guī)定血細(xì)胞不在區(qū)間范圍是職業(yè)禁忌證，但新版（《GBZ98-2017》）卻沒有規(guī)定。

　　像GBZ188中有職業(yè)禁忌證為“伴肺功能損害的疾病”一樣，禁忌對(duì)象強(qiáng)調(diào)的是“疾病”而不是“肺功能”，肺功能只是反應(yīng)疾病的一個(gè)指標(biāo)，指標(biāo)下降未必存在疾病。放射健康監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該也是一樣，血細(xì)胞指標(biāo)是用于參考判斷疾病的，如果疾病不明確或不存在，就不應(yīng)該下“職業(yè)禁忌證”結(jié)論。

　　健康標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)禁忌是兩回事，個(gè)人建議在實(shí)際工作中，可以不用管第五部分“放射工作人員的健康要求”的內(nèi)容，只要把握“不應(yīng)從事放射工作的指征”即可（新標(biāo)準(zhǔn)也很含糊不具體）。其實(shí)，對(duì)一般的放射工作人員，不要有特別的健康要求，核電站等或許需要。

　　歡迎探討！

　　以上是業(yè)內(nèi)一個(gè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)行業(yè)交流群對(duì)《GBZ98-2017放射工作人員健康要求》和放射工作人員的職業(yè)禁忌癥展開的討論。對(duì)此，有網(wǎng)友發(fā)表意見：

　　網(wǎng)友A：這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是在挑飛行員，而是健康標(biāo)準(zhǔn)的意義真不知在哪里。

　　網(wǎng)友B：個(gè)人感覺放射健康標(biāo)準(zhǔn)最不接地氣，看似給主檢醫(yī)師很大權(quán)限，實(shí)則給主檢醫(yī)師挖坑。

　　網(wǎng)友C：職業(yè)健康體檢就關(guān)注目標(biāo)疾病就行了。

　　對(duì)此，你有什么看法或意見？歡迎業(yè)內(nèi)人士留言探討，或加入本網(wǎng)的職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)交流群（QQ群：663924660）進(jìn)行交流分享。

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